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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

一面锦旗和一封感谢信背后的温暖故事******

　　“情系老兵办实事，真情服务解忧难”一面红色的锦旗，一封感谢信，一位退伍老兵发自肺腑的感激情，让长春市宽城区退役军人事务局的工作人员温暖而感动。

　　近日，1983年退伍老兵宫艺为宽城区退役军人事务局送来锦旗和感谢信，表示感谢。

　　这背后又发生了什么故事呢？别着急往下看！

　　宫艺说：“真的特别感谢工作人员的倾心服务，帮助我在部分退役士兵社保补缴系统已经关闭的情况下，上报沟通申请，最终系统开放3小时把我录入了，完成部分退役士兵医保补缴工作。”

　　据了解，宽城区退役军人事务局在得知宫艺在办理个人医保退休手续出现无法缴费等难题时，工作人员主动担当，在严寒的天气里，多次专程去医保中心帮他沟通办理，最终帮助他完成医保退休个人缴费。

　　“不以小而不为，不以繁而不做”，长春市宽城区退役军人事务局在服务退役军人工作中切实做到“工作有落实、担当有作为，服务有温情，学习有实效”。

　　中国吉林网 吉刻APP记者 越明

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）